(1).道家謂服食仙酒、金丹等使之化骨升仙。《太平廣記》卷二十引 南唐 沈汾 《續(xù)神仙傳·王可交》：“一人曰：‘與酒喫。’侍者瀉酒，而樽中酒再三瀉之不出。侍者具告。道士曰：‘酒是靈物，必得入口，當換其骨。瀉之不出，亦乃命也?！?span id="aplvbpp" class="book">《資治通鑒·唐武宗會昌五年》：“上餌道士金丹……自秋冬以來，覺有疾，而道士以為換骨。上秘其事?！币蛞嘤脼榫泼瑯税衿涿F。 唐 馮贄 《云仙雜記·釀?chuàng)Q骨醪》：“ 憲宗 采鳳李花釀?chuàng)Q骨醪?！?宋 陳師道 《次韻蘇公試藥王滑盞》：“小試換骨方，價重十冰甆?！?br />(2).佛教稱得道受果。《景德傳燈錄·慧可大師》：“於寂默中，倏見一神人謂曰：‘將欲受果，何滯此耶？大道匪遙，汝其南矣?！钊沼X頭痛如刺，其師欲治之。空中有聲曰：‘此乃換骨，非常痛也。’”
(3).喻作詩文活用古人之意，推陳出新。 宋 葛立方 《韻語陽秋》卷二：“詩家有換骨法，謂用古人意而點化之，使加工也?！?宋 陸游 《夜吟》之二：“夜來一笑寒燈下，始是金丹換骨時。” 清 錢謙益 《乙亥中秋次若撫來韻》之一：“病知居士安心法，貧得詩人換骨方。”